ME er en fysisk sykdom

Det er ikke lenger tvil om at ME er en fysisk sykdom. De som mener noe annet er enten ikke oppdatert på ny forskning, eller så velger de å ikke vite. 

Ny nasjonal og internasjonal forskning, gjort med strenge inklusjonskriterier, viser unormale verdier ved energiomsetningen og i immunsystemet hos ME-pasienter. I tillegg er det funnet at ME-pasienter har neuroinflammasjon og unormale mengder hvit substans i hjernen.

Amerikanske helsemyndigheter har fjernet rådene om kognitiv terapi og gradert trening som behandling ved ME. I England er helsemyndighetene er i ferd med å oppdatere ME-veilederen.

Noe av bakgrunnen er at i 2015 utgav Institute of Medicine en rapport utarbeidet av 15 tungvektere innen forskning. De har gjennomgått mer enn 9000 fagfellevurderte forskningsrapporter og konkluderer med at det er nok evidens til å anse sykdommen som fysisk. Det viktigste kjennetegnet er at pasientene har en unormal, objektivt målbar, fysiologisk reaksjon på anstrengelse, og kan bli sykere av å presse seg ut over tålegrensene.

Videre har det vist seg at PACE-studien som skulle bevise at kognitiv terapi og gradert trening hjelper ved ME, er avslørt som juks, og er omtalt som et lærebokeksempel på dårlig forskning.

Post-exertional malaise (anstrengelsesutløst symptomforverring) PEM er et kardinalsymptom ved ME. ME-syke som anstrenger seg ut over tålegrensen, opplever forverring i alle symptomer i en periode. Perioden kan være av svært lang varighet, og reaksjonen kan være forsinket.

I går, den 13.11.2017, publiserte det anerkjente medisinske tidsskriftet The BMJ en artikkel der de skriver (fritt oversatt):

«Det er utbredt bekymring blant CFS-leger at foreskrevne treningsprogrammer kan forårsake betydelig pasientforringelse på grunn av treningsinduserte muskuloskeletale smerter, neurokognitiv funksjonsnedsettelse, svakhet og langvarig sengeleie som pasienter kan måtte behøve for å komme seg igjen. [205] Hva synes å være dekondisjonering, kan faktisk bunne i manglende evne til å generere tilstrekkelig ATP for muskulært arbeid, [12] og den intoleransen for treningsindusert acidose som den diagnostiske PEM representerer.»

 

Her er et lite knippe interessant ME-forskning:

Hjernen

USA: Hjerneabnormaliteter knyttet til kronisk tretthet: Brain Abnormalities Linked To Chronic Fatigue.

England: Forskjeller i grå og hvitt substans ved kronisk tretthetssyndrom: Grey and white matter differences in Chronic Fatigue Syndrome – A voxel-based morphometry study.

Japan: Neuroinflammasjon funnet hos pasienter med CFS/ME:  Neuroinflammation in Patients with Chronic Fatigue Syndrome/Myalgic Encephalomyelitis: An ¹¹C-(R)-PK11195 PET Study.

 

Energiomsetning

«Cellulær bioenergetikk er svekket hos pasienter med kronisk utmattelsessyndrom»: “Cellular bioenergetics is impaired in patients with chronic fatigue syndrome”.

Haukeland: Blodprøver fra ME-syke viser at et viktig enzym i cellenes energiomsetning er hemmet.

USA: «Endringer i hjernekjemien observert i nivåer av miRNAer som slår proteinproduksjon på eller av»:  “Changes in brain chemistry observed in levels of miRNAs that turn protein production on or off”.

Endringer i energistoffskiftet; «Defective energy metabolism in ME/CFS” med oppstart i juli 2017 ved Haukeland.

Studie med fecal-transplantasjon som skal starte i Harstad våren 2018.

Metabolismen, cellenes energiproduksjon studeres også i Australia.

 

Immunsystemet                        

ImmunoME-studien: En grundig kartlegging av gener som er sentrale for immunsystemet for å se etter forskjeller mellom svært alvorlig syke ME-pasienter og friske kontrollpersoner, samt forekomst av antistoffer hos ME-pasientene. Oslo Universitetssykehus, Ledet av Benedicte A. Lie, med bl.a. prof. Ola D. Saugstad.

En artikkel i Tidsskriftet omtaler en amerikansk studie om immunsystemets rolle ved ME, der de fant cytokiner som fulgte sykdommens alvorlighetsgrad.

 

Biomarkører

Activin B er en ny biomarkør for diagnosering av kronisk utmattelsessyndrom / myalgisk encefalomyelitt (CFS / ME): Activin B is a novel biomarker for chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis (CFS/ME) diagnosis: a cross sectional study.

USA: Valideringsstudie på metabolisme og genetikk med bl.a. dr. Robert Naviaux og dr. Ron Davis.

USA: Studie Antistoffer funnet i ME / CFS pasienters serum reagerte på to forskjellige typer peptider: de som tyder på en autoimmun prosess og de som er forbundet med patogener.

Svekket kalsiummobilisering i NK-celler ved kronisk utmattelsessyndrom / myalgisk encefalomyelittpatienter er assosiert med TRPM3: Impaired calcium mobilization in natural killer cells from chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis patients is associated with transient receptor potential melastatin 3 ion channels.

 

Fysisk aktivitet

Studier der fysisk aktivitet brukes for å fremprovosere PEM, måle resultatene i blodet og sammenligne med friske kontroller:

Forskjeller i ME og CFS symptomologi hos pasienter med normale og unormale treningsresultater: Differences in ME and CFS Symptomology in Patients with Normal and Abnormal Exercise Test Results.

Lege Katarina Lien ved Oslo universitetssykehus, forsker på PEM ved bruk av en ergospirometritest over to dager. Resultatene tyder på at ME-pasienter har en grunnleggende forstyrrelse i energiproduksjon i cellene (denne studien er ikke publisert enda).

 

Det er også samlet materiale til en stor biobank som brukes av både norske og utenlandske ME-forskere.

 

Det er ikke lenger tvil om at ME er en fysisk sykdom. Nå forskes det over hele verden for å finne årsak og medikamentell behandling. Kappløpet har startet.

Skrevet av
Nina E. Steinkopf

 

8 tanker på “ME er en fysisk sykdom

  1. Stor stor takk til deg! En fantastisk god oppsummering av solide forskningsartikler.
    Når skal kompetansesenteret for ME/CFS begynne å kjøpe dine konsulenttjenester?….. 😉

  2. Hvorfor ikke nevne at Fibromyalgi og ME er samme sak. Hvilken diagnose du får avhenger av hvilken lege du kommer til, og dennes kunnskap .

  3. Viktig og flott oppsummering! Takk igjen Nina, du er fantastisk flink til å se det store og sanne bildet og her er ingen påstander uten dokumentasjon👍 – Slik man ofte ser fra visse miljøer..

  4. Utrolig fin sammenfatning. Blir glad av å lese om alt som skjer. Jeg tror virkelig at det er et håp for oss på kort sikt.

Legg igjen en kommentar

Fyll inn i feltene under, eller klikk på et ikon for å logge inn:

WordPress.com-logo

Du kommenterer med bruk av din WordPress.com konto. Logg ut / Endre )

Twitter picture

Du kommenterer med bruk av din Twitter konto. Logg ut / Endre )

Facebookbilde

Du kommenterer med bruk av din Facebook konto. Logg ut / Endre )

Google+ photo

Du kommenterer med bruk av din Google+ konto. Logg ut / Endre )

Kobler til %s